朱國苗產後康復筆記-產後漏尿與結構失衡的關係

產後漏尿與結構失衡的關係

為什麼會尿失禁呢？簡單說就是膀胱壓力大於尿道壓力。於是漏尿或頻尿。
尿失禁大致上分三種；急迫性、壓力性、混合性。
急迫性：膀胱的過度活躍或逼尿肌過度活躍。可能是由於控制的陰部神經或副交感神經出現問題。
表現上比如ㄧ個晚上起來小便5、6次，但每次沒多少尿量。或是每一兩個小時就想上廁所。


壓力性：腹內壓力大於尿道口壓力。表現上打噴嚏、咳嗽、大笑等腹內壓增加就漏尿。壓力性尿失禁的患者佔比較大。從結構上來說，骨盆底位移或盆底肌無力，都會造成腹內壓增加。

混合性：以上兩種因素。

下圖為男性解剖

下圖為女性解剖：膀胱前為恥骨，後面是子宮。所以懷孕期間容易頻尿是因為子宮增大壓迫膀胱




控制膀胱的是陰部神經，控制逼尿肌是副交感神經





下圖圓圈圈起來為恥骨韌帶：可透過手法放鬆改善膀胱緊繃壓力





操作時於恥骨聯合上緣：輕輕按壓。感受患者呼吸起伏，手指跟著上下起伏感受張力變小即可。勿大力施壓。