[腰酸背痛] 為什麼腰痛都不會好? 論足弓與長年腰背痛

論足弓與長年腰背痛

疼痛是人體發出的警訊 - 結構異常

疼痛有其結構性的因素，有從骨架、肌肉系統而來，或因組織牽扯、力線動態錯誤產生，構成運動上的障礙，疼痛因而出現，變樣多呈（西醫將疼痛分列另名，從治療的角度看，意義不大）。綜言之，就是筋、骨、肌、膜的結構不對。

論足弓

全身的筋膜是可以依著身體張力的變化而挪移的，而歪斜扭曲的筋膜，很容易鎖在身體的兩個地方：足弓與腕弓（手腕上拱，其形如弓）。

腕弓：手腕上拱, 其形如弓

因此，此二處亦是還原工作容易產生障礙的地方。最近我治癒了幾位非常難處理的老病人，主要的處置是將他們的足弓形狀徹底還原，改變了身體直立時的受力結構，由此解除疼痛。腕、足弓的重要可見一斑。

足弓結構圖

足背內、外兩側皆為圓滑的弧線

正常的足弓

（請各位看我的腳—具有完整的足弓構造）正常足弓的外觀，在足背內、外兩側是圓滑的弧線，雙足平行站立的時候，從後面看正常的腿足，其跟骨與跟腱對正於小腿肚中線，並垂直地面。

正常的腿足，其跟骨與跟腱對正於小腿肚中線，並垂直地面

「不對」的足弓

足弓結構不正確有幾個診斷依據：
1. 距骨與骰骨頂出：

足內踝下的距骨到跟骨間應當平整，表示受力結構正確（此類人通常腰部少病，然少見）。(參考圖1)

若能摸到距骨突出的稜角，表示從脛骨、距骨、到形成足弓的骨頭相互間受力不正確。(參考圖2)

不正確的系統透過股骨頂向骨盆的力矩會產生問題，下肢的肌肉也會承受不正常的扭、張力。(參考圖3)

此外足背因受力不均的關係，也不能形成平滑的弧狀，觸手可見骰骨突出。(參考圖4)

圖1. 足內踝下的距骨到跟骨間平整，表示受力結構正確

圖2. 觸摸足內踝，若能摸到距骨突出的稜角，表示從脛骨、距骨、到形成足弓的骨頭相互間受力不正確

圖3. 股骨與骨盆間的結構關係
  

圖4. 足骨結構圖

2. 腓腸肌筋結、跟腱歪斜：

足弓不只是解剖書上所繪韌帶與骨骼的連鎖。這弓之所以成形，是由接在腿骨上的多群肌肉懸吊維持住的。因此腿部前後兩群肌肉的張力必須全等，才能維持正常的足弓。有正常足弓的人，脛前與脛後肌群是軟的，摸不到一條條的肌束（引申：骨盆歪的人可以摸到大腿兩側硬挺的髂脛束，骨盆正的人則無）。如此則跟骨不受牽扯，跟腱可維持在垂直正中線上。足弓垮了，腓骨後的肌群就連帶歪斜繃緊，腓腸肌兩個頭不再鬆軟，張力亦不均等。

小腿肌肉後視圖

小腿肌肉前視圖

髂脛束與骨盆動態關連

3. 脛骨與股骨旋轉錯縫：

骨盆受力系統不對，觸診可摸到脛骨與股骨關節相接處的扭轉錯縫，膝關節周邊肌肉張力增加而緊繃（這種旋轉是造成退化性關節炎的主要原因），足弓受力也必定不正確。

腰大肌從腰椎第二到五節橫突接出，循腹內連到股骨內側緣

細譯其中的道理：腰大肌從腰椎第二到五節橫突接出，循腹內連到股骨內側緣。換句話說，股骨外張的角度是被脊椎骨「絕對定位」著。

腦部前庭平衡的控制下，頭身脊樑永遠維持在正中線，因此骨盆一旦歪斜，股骨與骨盆便旋轉脫位，造成周邊張力增加。

（同理，胸大肌從胸骨柄接到肱骨上，肱骨在某個層面上是給「絕對定位」著；然而肩胛骨卻會隨著肋骨的形狀上下滑動，這些滑動增加了肱、胛關節周邊肌肉的張力。必須將肋骨的形狀還原，肱、胛骨的相對關係才可能回復鬆解平整。）

瞭解了上述道理，回頭論述膝關節部份：

骨盆上有多條肌肉連在膝關節以下的脛骨上，例如股直肌從髂骨接到膝髕骨上，股二頭肌從坐骨結節接到脛骨。結論是：股骨透過腰大肌固定在身體中線，但脛骨受力的方向是由骨盆帶動與決定。骨盆的位置不對是股骨與脛骨扭轉錯縫的根源。這種錯縫升高了膕肌、腓腸肌等小腿肌肉的張力，而這種角張力便成了足弓結構不正確的原因。

回過頭來，下方足弓垮掉後，這些緊繃的鬆不開的肌肉會牽扯脛骨，反過頭來控制骨盆，造成骨盆調動不易。即使用強力將骨盆撥回，下床走幾步路又會跳回來。因此部分長年腰背痛必須鬆解足弓，才能徹底解決。

骨盆上有多條肌肉連在膝關節以下的脛骨上

足弓調整的依據

每個足部的骨頭必須調到能動，意指扳足向下之後內外翻（inversion, eversion），都可以到達極限，並且過程中每個相接的骨關節面都有對應的動態。這必須所有連接上小腿的肌肉都是鬆開的，才能產生如此寬鬆的動態。
環踝觸摸腓骨與脛骨必須平整，不得有稜角（其理述於下節踝扭傷）。
腓腸肌內外側肌肉必須同等鬆弛，不可有繃緊之處。

文章內容由林兩傳醫師演講內容

文章資料由 徐 福 惇 醫師彙整

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

腰酸背痛按摩

腰酸背痛的原因

腰酸背痛看哪科

治療腰酸背痛

腰酸原因

腰酸背痛運動

腰酸背痛腎

睡覺腰酸背痛

起床腰酸背痛

月經腰酸背痛

如果您任何的建議或問題 , 歡迎來信： foot05300530@gmail.com