骨刺與疼痛的因果 - 有骨刺如何調理?

[傷科推薦] 漏斗胸的形成?

漏斗胸症狀

森然‧劉緯成
獻曝‧胸廓

前些時候，一個曾經上過我課的學生回來找我，
主要希望我幫忙看看她先生的狀況，
因為她先生老是跟她抱怨會胸悶、偶爾伴隨心悸，
常常希望她開藥給他吃，但是這個學生一直認為是她先生身體有結構上的問題，因此相執不下，只好找我確認，
果然在觸診檢察到胸廓的時候，發現到整個肋排都呈現異常轉折，這時候我就請她先生掀開上衣，沒錯，又是漏斗胸！

稍做解釋之後，在調整前我請她先生靜下心、做一次深呼吸，
調完後再做一次，來比較之前之後的差異，
當下、她先生直呼：怎麼差這麼多？

遇到鬆解不開的肌肉怎麼辦？

遇到鬆解不開的肌肉怎麼辦？

原創 2017-02-04 高醫生 身體療癒

全文约1802字丨預計閱讀時間：5分鐘左右

前幾天遇到幾个朋友问我：“遇到鬆不開的肌肉怎麼辦？”，我覺得这个问题一两句还真说不清楚，所以專門寫这篇文章来表述一下對於这个问题自己的一点淺見。

林峰而- 林兩傳醫師傷科手法學習心得

學無止盡 唯勤是岸

林兩傳醫師傷科手法學習心得 作者 林峰而先生

在一次泰山師父生日的聚會裡，和好幾個師兄弟一起聊天，忽然問起我到現在跟了我兩傳師父多久了？認真的算了一算，竟然已經超過了五年，時間真是過的好快，那些學習的過程忽然浮現在我腦海裡。

還記得第一次到師父的診所去跟診，就看著他拿著一根髮簪，在患者身上畫阿畫著，然後問患著覺得如何，想不到在我耳朵裡聽到的都是患著驚訝的讚嘆聲，當時看了一天下來，直覺認定我師父有養小鬼，我一定要去拆穿他。所以，我過幾天又去跟診了，連續好幾次，看著他在患者身上輕輕動來動去，這邊摸摸那邊摸摸，患者竟然也好了，在我以往的經驗裡，傷科不就是壓來壓去、揉來揉去，不然就是扳來扳去，聽著骨頭間發出劈哩趴拉的聲響嗎？我忽然認為我師父是一位魔術師，由好奇、到了解，由淺到深入，一天又一天地往桃園跑，一次又一次的聽著我師父的演講，我忽然發現我非但不能破解他魔術的把戲，更讓我自己陷入萬劫不復的傷科學習歷程。

[肌肉痠痛] 為何我們會筋骨疼痛與退化呢?

文章 林兩傳
傷科小心得 疼痛

有人問，為什麼脊椎上面有的壓了會痛，有的不會？我說，壓了會痛的是歪了！

做個試驗，雙手抱胸前彎，把背拱起，去壓脊椎看看，會有很多的點是痛的，再手放下坐直抬頭，重新壓剛剛痛的點，很多都不會痛了。

[肩頸痠痛] 落枕絕對不要調頸椎? !林兩傳醫師教你認識落枕!!

傷科小心得 落枕

疼痛是人體發出的警訊 - 結構異常

落枕絕對不要調頸椎，不可以扳（轉）脖子。扳（轉）脖子調頸椎不僅是不需要，甚至是錯誤的，而且可能製造傷害。

我們頸椎的結構，是被身體的縱軸跟橫軸所決定的。也就是被兩個力所決定，一個是由足弓骨盤而上的走向，這個是由骨頭的關節面直接連貫堆疊上來，是縱軸。另外一個是由連接頭骨、頸椎到胸廓上的肌肉張力所決定，這個主要是橫軸。

我們常見某些人頭歪一邊，這樣的人兩肩高度不齊，臉的兩側不對稱，鼻子也歪一邊。臉跟鼻子，都是因由頭、頸接到胸廓不對稱的肌肉張力，經長期塑形的。不僅是外面鼻子顴骨等可見的結構，甚至頭顱內部的結構，一樣是由這些肌肉所決定。頭有前庭維持平衡，所以會盡量保持中正，下面結構歪斜，不平整的肌肉，就會某種程度扯歪頭或頸椎的。

我醫學院同學的女兒，因一側耳咽管不通，導致中耳積水，放過兩次導管，還是脫落，該側幾乎聽不到。小妹妹骨盤歪斜，胸頸椎可動性很低，脖子肌肉僵緊，我把脊椎重組，頸部肌肉變軟變鬆以後，聽力才大致恢復。

顳顎關節開闔有響聲，一側鼻子一直不通，太陽穴永遠痛一邊，甚至部份耳鳴，部份眩暈，這些症狀，都是脖子兩側肌肉張力不均，造成頭顱內部筋膜錯亂形成的。這些都必須從縱橫軸的張力調整起，單獨調頭頸是沒有用的。

[肩膀痠痛] 整復推拿師必讀經典! 林兩傳醫師教你如何檢查肩關節檢查與治療?

肩關節檢查與治療

疼痛是人體發出的警訊 - 結構異常

前言
除了頭頸部外，肌肉系統最複雜的關節是肩膀，骨性結構最複雜的關節是手腕。所以肩關節的對錯定位是靠有無出槽的筋，而腕關節靠的是有無錯縫的骨。

肩關節構造-背面觀

肩胛骨不等高(高低肩)原因?

骨盤錯位歪斜,不等高也是應當

1. 胛骨貼在肋骨上，如果骨盤錯位歪斜，脊柱旋轉，兩側肋骨自然不對稱，胛骨就會不等高，所以胛骨不對稱並不代表有一邊是對的。

2. 双手抱對肩低頭，這是讓胛內肋骨暴露的最佳姿勢，這時肋骨該是平整的.如果肋骨一根根翻旋凸出，那就是肋骨“錯位”了，這時胛骨的位置也就無法就定位了。


如何找出肩膀疼痛原因?

讓患者主動做動作，找出肌肉限制點

方式一. 手臂横過胸前搭在對肩，如果肘向上抬舉會痛，是前鋸肌有問題扯住了。

方式二. 肩膀住後上抬舉，會痛是胸大肌拉住了。

控制肩關節運動的肌肉群

方式三. 如果手放背後上抬，肩前或二頭肌處會痛，五十肩最常見，如果不是五十肩(關節粘連)，就是胸大肌過度收縮造成的。

控制肩關節運動的肌肉群

觸診

一. 胛骨棘上窩裏的棘上肌，是該平貼著摸不到的。如果棘上肌浮出繃緊，那胛骨的位置就不對了。

二. 肩鎖關節不平整，也是胛骨不對。

 三. 喙突如果被靭帶肌腱裹著，整個喙突邊緣不能清晰摸到，胛骨和肱骨之間的相對位置就不對了。

四. 如果棘下肌和三角肌如果有繃緊僵硬的肌束，那胛骨和肱骨的位置也不對。

肩關節構造-前面觀

[腰酸背痛] 為什麼腰痛都不會好? 論足弓與長年腰背痛

論足弓與長年腰背痛

疼痛是人體發出的警訊 - 結構異常

疼痛有其結構性的因素，有從骨架、肌肉系統而來，或因組織牽扯、力線動態錯誤產生，構成運動上的障礙，疼痛因而出現，變樣多呈（西醫將疼痛分列另名，從治療的角度看，意義不大）。綜言之，就是筋、骨、肌、膜的結構不對。

論足弓

全身的筋膜是可以依著身體張力的變化而挪移的，而歪斜扭曲的筋膜，很容易鎖在身體的兩個地方：足弓與腕弓（手腕上拱，其形如弓）。

腕弓：手腕上拱, 其形如弓

因此，此二處亦是還原工作容易產生障礙的地方。最近我治癒了幾位非常難處理的老病人，主要的處置是將他們的足弓形狀徹底還原，改變了身體直立時的受力結構，由此解除疼痛。腕、足弓的重要可見一斑。

足弓結構圖

足背內、外兩側皆為圓滑的弧線

正常的足弓

（請各位看我的腳—具有完整的足弓構造）正常足弓的外觀，在足背內、外兩側是圓滑的弧線，雙足平行站立的時候，從後面看正常的腿足，其跟骨與跟腱對正於小腿肚中線，並垂直地面。

正常的腿足，其跟骨與跟腱對正於小腿肚中線，並垂直地面

[肌肉疼痛原因] 肌肉疼痛是發炎了嗎?看完就知道為什麼消炎藥不能幫你止痛!

臨床常見疼痛的道理

疼痛是人體發出的警訊 - 結構異常

中醫除了少數專做內科的診所，疼痛－包括酸、痛、麻的處理，佔了中醫診所將近一半的業務。這群病患也是西醫及復健診所未能有效處理，流出到中醫的一群。這裡定義的「常見」，大約是手腕、肘、肩、頭、腰、足、呼吸悶胸痛等可清楚指出部位的疼痛，不包括器質性病變引起的疼痛，如癌症、盲腸炎等。近年來有些內科疾病，西醫師亦建議推拿治療，尤其目前整脊術的流行，對頭痛、經痛、腰痛等，部分醫師亦建議整脊。但整脊術確實有其危險性，我有兩個病案：
病例一，患者主訴因表哥推擠，而致背部膏肓痛。遍診無效，後來給某中醫診所轉脖子，以致頸椎動脈剝離而輕微中風。

病例二，一小女孩中暑，中醫診所開推拿處方，轉脖子以後，到長庚醫院住三個星期，頸圈戴了兩個月，在我診所又花了一個月才治癒。

許多時候患者身上的結構有問題，但調整結構時，又存在上述的危險。這些危險從何而來？而疼痛又從何而來？

整脊術是還原結構較簡單有效的手法，卻也有其危險性

受到西醫的影響，我們常認為疼痛就是發炎以及韌帶傷損，並以為韌帶的傷損需要時間修補生長，疼痛才能痊癒。

一般人對疼痛的思維

我一開始跟隨我傷科的師父－通宵的 黃雲溪 先生學習時（另外主要的老師有 黃家豪 醫師，以及我父親），見有網球肘疼痛厲害的患者，師父說那是「骨頭跑掉」；有手麻而騎機車、夜臥更甚的患者，師父也說是「骨頭跑掉」。當時受西醫觀念影響的我並不能體會；同時也感到納悶：「這分明是腕隧道症候群，是正中神經壓迫；那是伸肌肌腱炎…。」手臂基本上能360度轉彎，骨頭跑掉要跑哪兒去？曾經有患者痛到哭的，手給師父左右扭幾下，當場不痛。這真把我嚇壞了，肌腱發炎當場不痛，那麼那受傷的肌腱到哪兒去了？